Drepturile pacientilor:
1. Drepturile omului si valori in ingrijirea medicala
Instrumentele mentionate in Introducere trebuiesc intelese si aplicate specific in exercitarea ingrijirilor medicale , si de aceea trebuie retinut ca valorile umane astfel exprimate trebuie sa se reflecte in sistemul de ingrijiri medicale.
De asemenea trebuie retinut ca acolo unde drepturile pacientilor impun limitari exceptionale , acestea trebuie sa fie in concordanta cu drepturile omului si sa aiba o baza legala, in legislatia tarii respective.
Se poate observa in continuare faptul ca drepturile enumerate mai jos implica o responsabilitate corelata de a actiona cu grija cuvenita pentru sanatatea celorlalti si drepturilor lor similare.
2. INFORMATII
2.1. Informatii despre serviciile de sanatate si modul de a le folosi cat mai bine sunt oferite publicului , pentru ca toti cei vizati sa poata beneficia de ele.
2.2. Pacientii au dreptul de a fi complet informatii despre starea sanatatii lor, inclusiv detaliile medicale ; despre procedurile medicale propuse, impreuna cu beneficiile si potentialele riscuri ale fiecarei proceduri, despre alternativele la aceste proceduri, inclusiv efectele lipsei tratamentului, si despre diagnosticul, prognoza si progresul tratamentului.
2.3. Informatia poate fi ascunsa pacientilor in mod exceptional, doar atunci cand exista motive intemeiate sa se considere ca aceasta informatie le-ar produce daune serioase, fara nici un efect pozitiv.
2.4. Informatia trebuie comunicata pacientului intr-un mod adecvat capacitatii sale de intelegere , minimizand folosirea termenilor tehnici nefamiliari . Daca pacientul nu vorbeste limba, trebuie sa fie oferita o forma de interpretare.
2.5. Pacientii trebuie sa aiba drptul de a fi informati, la cererea lor explicita.
2.6. Pacientii au dreptul sa decida cine, daca este cazul, va fi informat in numele lor.
2.7. Pacientii trebuie sa aiba posibilitatea de a cere o a doua opinie.
2.8. In momentul internarii intr-o institutie medicala, pacientii trebuie informati despre idenmtitatea si statutul profesional al personalului medical ce ii ingrijeste si despre orice reguli ce se vor reflecta asupra sederii si ingrijirii lor .
2.9. Pacientii trebuie sa aib aposibilitatea de a solicita si primi un sumar scris al diagnosticului lor , tratamentului si ingrijirilor in momentul externarii dintr-o institutie medicala.
3. CONSIMTAMANTUL
3.1. Consimtamantul informat al pacientilor este necesar inaintea oricarei interventii medicale.
3.2. Pacientul are dreptul sa refuze sau sa opreasca o interventie medicala. Implicatiile acestui refuz sau stopare trebuiesc explicate cu grija pacientului .
3.3. Cand un pacient nu este capabil sa isi exprime dorinta si o interventie medicala urgenta este necesara, se poate presupune consimtamantul acestuia, in afara de cazul in care exista o declaratie anterioara ccertificand refuzul sau.
3.4. Atunci cand este necesar consimtamantul unui reprezentant legal si interventia este necasara urgent, ea poate fi efectuata daca nu este posibila obtinerea in timp util a consimtamantului reprezentantului.
3.5. Cand este cerut consimtamantului unui reprezentant legal, pacientii ( minori sau majori) trebuie in orice caz sa fie implicati in procesul decizional, la limitele maxime ale capacitatilor lor.
3.6. Daca un reprezentant legal refuza sa consimta si medicul este de parere ca interventia este in interesul pacientului, atunci decizia trebuie luata de o curte juridica sau alta forma de arbitrare.
3.7. In alte situatii in care pacientul este inapt de a-si da consimtamantul informat si unde nu exist aun reprezentant legal desemnat de catre pacient in acest scop, masurile necesare trebuiesc luate pentru a oferi un substitut pentru acest proces decizional, luand in considerare toate datele, si , pe cat posibil, ceea ce se poate presupune despre dorintele pacientului.
3.8. Consimtamantul pacientului este necesar pentru folosirea tuturor produselor , substantelor corpului uman. Consimtamantul poate fi presupus atunci cand substantele sunt folosite in cursul diagnosticarii, tratarii si ingrijirii pacientului.
3.9. Consimtamantul informat al pacientului este necesar pentru participarea la studiile clinice.
3.10. Consimtamantul informat al pacientului este necesar pentru participarea la cercetarile stiintifice . Toate protocoalele trebuie supuse unor proceduri adecvate de examinare etica.
Astfel de cercetari nu trebuie desfasurate cu participarea celor ce nu isi pot exprima dorinta, in afar de cazul in care s-a obtinut consimtamantului unui reprezentant legal si cercetarile probabil vor fi in interesul pacientului.
Ca o exceptie la aceasta regula, o persoana incapacitata poate fi implicata in cercetari observationale care nu sunt spre beneficiul sau direct , cu conditia ca persoana sa nu obiecteze, ca riscurile sale sa fie minime, ca cercetarea sa aiba o valoare semnificativa si ca alte metode sau alti subiecti pentru cercetare sa nu fie disponibili.
4. CONFIDENTIALITATE
4.1. Toate informatiile despre starea sanatatii unui pacient, conditia sa medicala, diagnostic, progrnoza si tratament, precum si orice alte informatii cu caracter personal trebuie pastrate confidentiale, chiar si dupa decesul pacientului.
4.2. Informatiile confidentiale pot fi dezvaluite doar daca pacientul isi exprima in mod explicit consimtamantul sau daca legea cere in mod expres acest lucru. Consimtamantul poate fi presupus acolo unde dezvaluirea este catre alti specialisti medicaliimplicati in tratarea pacientului.
4.3. Toate datele identificabile ale pacientilor trebuie protejate. Protectia datelor trebuie sa fie potrivita cu modul de depozitare al acestora.Substantele umane din care pot fi obtinute date de identificare trebuie de asemenea protejate.
4.4. Pacientii au dreptul de a isi accesa dosarele medicale si inregistrarile tehnice si orice alte dosare si inregistrari referitoare la diagnosticul lor , tratament si ingrijiri, si dreptul de a primi o copie a propriilor dosare si inregistrari. Acest acces exclude datele referitoare la terte parti.
4.5. Pacientii au dreptul de a cere corectarea, complatarea , stergerea , clarificarea si /sau actualizarea datelor personale si medicale ce ii privesc, care sunt inexacte, incomplete, neclare sau depasite, sau care nu sunt relevante pentru scopul diagnosticarii , tratamentului si ingrijirilor.
4.6. Nu pot exista interventii in viata personala si familiala a pacientului, doar daca si numai daca , in plus fata de consimtamantul pacientului pentru aceasta , poate fi justificata ca necesara pentru diagnosticarea pacientului , tratamentul si ingrijirea sa .
4.7. Interventiile medicale pot fi desfasurate doar in conditiile respectarii corecte a intimitatii individului. Asta inseamna ca orice interventie poate fi desfasurata doar in prezenta persoanelor necesare , in afar de cazul in care pacientul solicita sau consimte diferit.
4.8. Pacientii internati in institutii medicale au dreptul de a beneficia de facilitati fizice care asigura intimitatea, mai ales atunci cand institutiile medicale le ofera ingrijiri personalizate sau desfasoara examinari si tratamente.
5. INGRIJIRI SI TRATAMENT
5.1. Oricine are dreptul de a beneficia de ingrijirile medicale potrivite nevoilor sale, inclusiv ingrijiri preventive si activitati ce au ca tinta prevenirea imbolnavirilor .
Serviciile trebuie sa fie oferite in mod permanent si sa fie accesibile tuturor in mod echitabil, fara discriminari si potrivit cu resursele financiare, umane si materiale ce pot fi oferite in societatea respectiva.
5.2. Pacientii au un drept colectiv la o forma de reprezentare la fiecare nivel al sistemului de sanatate, in privinta problemelor referitoare la planificarea si evaluarea serviciilor, inclusiv aria , calitatea si functionarea asistentei oferite.
5.3. Pacientii au dreptul la o calitate a ingrijirilor marcata atat de standardele tahnice cat si de relatiile interumane intre pacient si cei ce ofera serviciile medicale.
5.4. Pacientii au dreptul la permanenta ingrijirilor medicale, inclusiv cooperarea intre toti furnizorii de servicii medicale si institutiile ce pot fi implicate in diagnosticarea lor, tratament si ingrijiri.
5.5. In conditiile in care furnizorii de servicii medicale sunt obligati sa aleaga intre potentialii pacienti ce necesita un tratament existent in canitati limitate, toti acesti pacienti au dreptul la o procedura de selectie corecta pentru a beneficia de acel tratament. Acea procedura trebuie sa fie bazata pe criterii medicale si sa nu accepte discriminari .
5.6. Pacientii au dreptul sa isi aleaga si sa isi schimbe medicul sau furnizorul de servicii medicale , cu conditia ca alegerea sa fie compatibila cu sistemul medical.
5.7. Pacientii pentru care nu mai exista motive medicale de a continua sederea intr-o institutie medicala au dreptul la explicatii complete inainte de a fi transferati la alta institutie sau trimisi acasa. Transferul poate avea loc doar dupa ce o alta institutie a acceptat preluarea pacientului.
In cazurile in care pacientul este eliberat acasa, daca afectiunea sa cere acest lucru, trebuie sa ii fie oferite servicii comunitare si la domiciliu.
5.8. Pacientii au dreptul sa fie tratati cu demnitate relativ al adiagnosticul lor, tratamentul si ingrijirile respective, care trebuiesc administrate respectand cultura si valorile pacientului.
5.9. Pacientii au dreptul sa beneficieze de suportul familiei , rudelor si prietenilor pe paqrcursul ingrijirilor medicale si tratamentului si sa primeasca suport spirirual si consiliere in permanenta.
5.10. Pacientii au dreptul sa fie scutiti de suferinta conform cunostintelor stiintei actuale.
5.11. Pacientii au dreptul la eutanasiere si de a muri cu demnitate.
6. APLICABILITATE
6.1. Exercitarea drepturilor enumerate in acest document implica stabilirea mijloacelor necesare pentru acest scop.
6.2. Beneficierea de aceste drepturi trebuie sa fie asigurata fara discriminari.
6.3. In exercitarea acestor drepturi , pacientul trebuie supus doar limitarilor compatibile cu drpturile omului conform cu procedurile descrise de lege.
6.4. Daca pacientii nu pot beneficia direct de drepturile expuse, aceste drepturi trebuie exercitate de reprezentantul lor legal sau de catre o persoana desemnata de pacient pentru aceasta, in cazurile in care nu exista nici reprezentant legal nici un surogat al acestuia, vor trebui luate alte masuri pentru reprezentarea pacientilor.
6.5. Pacientii trebuie sa aiba acces la informatii si consiliere ce sa ii ajute sa isi exercite drepturile expuse in acest document.
In cazurile in care pacientii considera ca nu le-au fost respectate drepturile , trebuie sa aiba posibilitatea de a depune o plangere.
In plus fata de actionarea in instanta, ar trebui sa existe mecanisme independente la nivel institutional si alte nivele , abilitate sa proceseze admiterea, medierea si adjudecarea plangerilor. Aceste mecanisme ar asigura, printre altele, ca informatiile referitoare la procedurile reclamatiilor sa fie oferite pacientilor si ca o persoana independenta sa fie disponibila pentru a le oferi consiliere privind cea mai potrivita modalitate de a actiona.
Aceste mecanisme trebuie sa asigure in plus ca, acolo unde este necesar, asistenta si apararea pacientului sa fie disponibile.
Pacientii au dreptul ca plangerile lor sa fie examinate si rezolvate intr-o maniera corecta, laborioasa, eficienta si prompta.
7. DEFINITII
In aceste Principii privind Drepturile Pacientilor in Europa, au fost folositi urmatorii termeni cu urmatoarele definitii :
PACIENT(I) - beneficiarii serviciilor de sanatate , fie sanatosi sau bolnavi.
DISCRIMINARE - Distinctia intre persoane aflate in cazuri similare, pe baza rasei, sexului, religiei, opiniilor politice, origine etnica si sociala, asocieri cu o minoritate nationala sau antipatie personala.
INGRIJIRI MEDICALE - Servicii medicale, de asistenta, sau servicii auxiliare oferite de furnizorii de servicii medicale si institutiile medicale.
FURNIZORI DE SERVICII MEDICALE - medici , asistente, stomatologi si alti profesionisti medicali.
INTERVENTIE MEDICALA - orice examinare, tratament sau alt act cu scop de prevenire , diagnosticare, terapie si reabilitare si care este efectuat de un medic sau alt furnizor de servicii medicale.
INSTITUTIE MEDICALA - orice stabiliment medical cum ar fi spitale, azile pentru batrani sau institutii pentru persoane handicapate.
INGRIJIRI TERMINALE - ingrijiri acordate unui pacient atunci cand nu se mai poate face nimic pentru a schimba prognoza fatalitatii , prin nici un tratament disponibil; de asemenea ingrijiri in apropierea decesului.
